第209章 基底节出血
  张洪涛没有多言，点了点头，立刻来到病床旁，动作熟练地用手电筒照射患者的瞳孔，反覆查看。
  又用听诊器听了患者的心肺音，隨后伸手轻轻按压患者的肢体，感受肌张力变化。
  “患者发病前有什么诱因吗？家属有没有说患者有高血压、脑出血病史？”
  “家属刚才情绪激动，只说患者平时有高血压，一直规律服药，今天在家突然晕倒，没有外伤、情绪激动等明显诱因。”周成立刻回应。
  张洪涛点点头，又查看了监护仪上的各项数值，眉头皱得更紧了。
  他转头对身边的年轻医师吩咐道：“立刻联繫ct室，开通急诊绿色通道，给患者做头颅ct，明確出血部位和出血量，越快越好！只有明確诊断，才能制定下一步治疗方案。”
  “收到，张主任！”年轻医师立刻拿出手机，快速联繫ct室，语气急切地说明患者情况，叮嘱对方做好准备，开通绿色通道。
  张洪涛则继续留在病床旁，和周成一起监测患者情况。
  “小周，你处理得很及时、很规范，甘露醇脱水、地西泮控制抽搐、气管插管通气，每一步都很到位，为患者爭取了宝贵的时间。要是再晚一步，脑疝加重，就算手术，预后也会很差。”
  周成笑了笑：“张主任，这都是我们应该做的，主要还是患者病情发现得还算及时，后续还需要您多指导。”
  他心里清楚，颅內出血的救治，神经外科才是专业的，自己能做的，就是做好前期的应急处置，配合好会诊医生的工作。
  “放心，我心里有数。”张洪涛点了点头，目光再次落在患者的瞳孔上，“目前患者瞳孔依旧不等大，说明颅內压力还在升高，甘露醇还要继续输注，速度不能减，同时密切监测血压，要是血压持续高於180/110mmhg，再加用降压药物，避免血压过高加重出血，但也不能降得太快，防止脑灌注不足。”
  “明白！”周成立刻应声，转头对陈曦吩咐道，“陈曦，密切监测血压变化，每两分钟报一次，要是血压超过180/110mmhg，立刻告诉我，准备加用尼卡地平降压。”
  “收到，师兄！”陈曦应道。
  ……